Cơ quan quản lý bảo hiểm California tuyên bố đang tìm kiếm các khoản phạt hàng triệu đô la đối với State Farm do vi phạm luật tiểu bang trong quá trình xử lý yêu cầu bồi thường từ các vụ cháy rừng khu vực Los Angeles năm 2025.
Phát hiện vi phạm quy trình xử lý yêu cầu bồi thường
Theo Ủy viên Bảo hiểm Ricardo Lara, State Farm đã bị phát hiện vi phạm luật tiểu bang hàng trăm lần. Các hành vi vi phạm được ghi nhận bao gồm:
- Trì hoãn điều tra các yêu cầu bồi thường.
- Thực hiện các khoản chi trả không hợp lý.
- Thiếu giao tiếp minh bạch với người được bảo hiểm.
Ông Lara cho biết cuộc điều tra được tiến hành sau khi người sống sót từ các vụ cháy Palisades và Eaton phản ánh về việc State Farm chậm trễ và xử lý sai các yêu cầu liên quan đến thiệt hại nhà cửa và nguy cơ ô nhiễm khói.
Phạm vi và mức độ vi phạm
Cơ quan quản lý đã tiến hành xem xét 220 yêu cầu bồi thường ngẫu nhiên và phát hiện gần 400 vi phạm. Các vấn đề được chỉ ra bao gồm việc chi trả dưới mức và quy trình xử lý yêu cầu chậm trễ hoặc không đầy đủ.
- Trường hợp cụ thể: Trong một vụ việc, State Farm đã mất gần ba tháng để bắt đầu điều tra yêu cầu. Một trường hợp khác, công ty đã trì hoãn thanh toán hàng tháng mặc dù nội bộ đã xác nhận khoản thanh toán đó nên được duyệt.
- Từ chối thanh toán: Công ty cũng bị cáo buộc đã từ chối bất hợp pháp việc thanh toán xét nghiệm vệ sinh đối với các yêu cầu thiệt hại do độc tố khói.
Các quan chức cho biết State Farm đã nhận hơn 11.000 yêu cầu bồi thường từ các vụ cháy rừng Los Angeles, chiếm khoảng một phần ba tổng số yêu cầu được nộp.
Biện pháp xử lý và hậu quả pháp lý
Ngoài các khoản phạt tài chính, cơ quan quản lý còn xem xét việc cấm State Farm viết hợp đồng bảo hiểm mới trong vòng một năm.
- Mức phạt tối đa theo luật có thể lên tới khoảng 4 triệu đô la nếu State Farm bị xác định là cố ý vi phạm luật tiểu bang.
- Việc xác định mức phạt cuối cùng sẽ do một thẩm phán hành chính khuyến nghị và sau đó được ông Lara phê duyệt.
Các hành vi này được cho là đã ảnh hưởng đến hàng ngàn người dân bị ảnh hưởng bởi thảm họa cháy rừng. Đây là vụ việc thứ hai công ty này phải đối mặt với hành động pháp lý từ tiểu bang liên quan đến việc xử lý yêu cầu bồi thường cháy rừng tại LA.
