Trước thềm bầu cử giữa nhiệm kỳ, chính quyền Trump đang đẩy mạnh các chiến dịch chống gian lận, đặc biệt nhắm vào các chương trình phúc lợi liên bang như Medicare và Medicaid. Phó Tổng thống JD Vance đã công bố nhiều biện pháp mới, đồng thời chỉ trích các bang quản lý lỏng lẻo các chương trình này.
Các biện pháp và chỉ trích của chính quyền liên bang
Phó Tổng thống JD Vance đã nhấn mạnh nỗ lực của lực lượng đặc nhiệm chống gian lận, tuyên bố: “Chúng ta muốn bảo vệ Medicaid. Chúng ta muốn bảo vệ Medicare. Nhưng chúng ta không thể làm được điều đó nếu các bang quản lý các chương trình này cho phép kẻ gian lận lợi dụng chúng.”
Các hành động của chính quyền bao gồm:
- Điều tra và tạm giữ thanh toán: Các cơ quan liên bang đã tiến hành điều tra và tạm giữ các khoản thanh toán Medicaid tại California và Minnesota.
- Xem xét đơn vị kiểm soát: Bộ Y tế và Nhân đạo thông báo sẽ xem xét các Đơn vị Kiểm soát Gian lận Medicaid của tiểu bang.
- Tạm dừng đăng ký: Ông Mehmet Oz tuyên bố tạm dừng toàn quốc trong sáu tháng đối với việc đăng ký mới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà và chăm sóc cuối đời (hospice) trong Medicare.
Quy mô và tính chất của vấn đề gian lận
Vấn đề gian lận trong các chương trình an sinh xã hội là chủ đề gây tranh cãi. Các chuyên gia đưa ra nhiều ước tính khác nhau về mức độ nghiêm trọng của vấn đề này:
- Báo cáo của GAO: Văn phòng Kế toán Chính phủ (GAO) ước tính năm 2024 rằng số tiền liên bang có thể bị thất thoát hàng năm do gian lận dao động từ 233 tỷ đến 521 tỷ USD.
- Thanh toán không hợp lệ: Theo GAO, các khoản thanh toán không hợp lệ trên 64 chương trình liên bang trong năm tài khóa 2025 là khoảng 186 tỷ USD. Tuy nhiên, các chuyên gia lưu ý rằng không phải khoản thanh toán không hợp lệ nào cũng là gian lận do lỗi hành chính.
- Ước tính của chuyên gia: Ông Oz ước tính tổng số tiền gian lận, lãng phí và lạm dụng trong các chương trình y tế liên bang mà cơ quan của ông giám sát lên tới 100 tỷ USD mỗi năm.
Phản ứng và góc nhìn chuyên môn
Các hành động của chính quyền đã nhận được cả sự tán dương lẫn chỉ trích. Một số chuyên gia cho rằng việc nhấn mạnh vào gian lận là phóng đại, trong khi những người khác lại chỉ trích việc nhắm mục tiêu vào các bang do Đảng Dân chủ lãnh đạo.
- Quan điểm phản biện: Bà Linda Miller, Chủ tịch Program Integrity Alliance, cho biết bà đồng tình với việc tăng cường chú ý đến vấn đề gian lận nhưng không đồng tình với thông điệp của Nhà Trắng. Bà nhận định rằng các bang chưa được chính phủ liên bang yêu cầu phải quan tâm đến vấn đề này.
- Thiếu sót hệ thống: Một cựu giám đốc của GAO chỉ ra rằng các ước tính về gian lận có thể đang bị đánh giá thấp, do sự thiếu chú ý, ưu tiên và hành động quyết đoán ở cấp cao nhất của các cơ quan liên bang.
